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全面解读高密度脂蛋白胆固醇

2019.05.12-2   文章来源:微诊网

为何检测?

确定心脏病的患病风险。

何种样本?

从肘静脉或指尖采的血液标本。

是否需要作检验前准备?

如果本检验作为全部血脂组合项目中的一部分,进行需禁食9-12小时。

检测什么?

高密度脂蛋白(HDL cholesterol,HDL-C)是血液中携带胆固醇的一类脂蛋白。HDL-C包含的主要成份是脂蛋白并含有少量胆固醇。因为它从组织中移走过多的胆固醇到肝脏进行处理,因而被认为是有益的脂蛋白。因此,高密度脂蛋白胆固醇常被称为“有益的”胆固醇。检测高密度脂蛋白胆固醇的实验即是检测血液中HDL-C的量。

高水平的胆固醇已经被证明与动脉硬化(动脉粥样硬化)及心脏病的发生有关。当血中胆固醇水平升高时(不足以被HDL移走),它可以沉积在血管壁上。这种被称为斑块的沉积能够累积并导致血管壁变得坚硬,并最终导致血管腔的狭窄并阻塞血流。

高水平的血液HDL-C能降低斑块的形成并移走血液中过多的胆固醇。

测试样本如何采集?

检测HDL-C采用血液标本。血标本最常取自静脉。有时通过刺破手指皮肤收集到的血滴进行HDL-C检测。当HDL-C是用便携式设备进行检测时常用到指血标本,例如,体格检查的快速分析装置。

是否需要进行任何检验前准备以保证样本的质量?

由于本检验通常作为血脂组合项目的一部分,因此要能要禁食9-12小时。

常见问题

有何用途?

检查高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)常同其它脂类检验一起用于异常血脂水平的筛查,并检测您患心脏病的危险性。

如果前期检查已经证明您患心脏病的风险将会增加,或者您已经患有心脏病,亦或您正接受对高胆固醇水平的治疗,那么您的医生会定期监测您的HDL-C水平。

何时检测?

对于您的胆固醇水平较高,HDL-C可以作为追踪检查项目。HDL-C一般不单独检查而是与其它检查如:胆固醇、低密度脂蛋白(HDL-C)和甘油三酯一起作为健康普查过程中血脂谱中的一项。推荐所有成年人应该至少每五年进行一次检查。

HDL-C,作为血脂中的项目,对于那些有一或多个心脏病风险因素的人应该更加频繁地进行检查。主要的风险因素包括:

吸烟;

年龄(男性45岁或以上,女性55岁或以上);

高血压(血压140/90或以上,或者服用高血压药物);

过早发生心脏病的家族史(直接家庭成员患有心脏病—男性亲属55岁以下或女性亲属65岁以下);

以前患过心脏病或已经患有心脏病;

糖尿病。

儿童和青少年风险低,通常不进行常规性的脂类检查。然而,对于有患心脏病风险的儿童和青少年推荐像成年人一样进行脂类的筛查。其危险因素与成年人相似包括:心脏病的家族史或糖尿病、高血压、超重。据美国儿科学会推荐,高风险的儿童其首次血脂(包括HDL-C)检查应该在2-10岁进行。小于2岁则过小不适于进行本项检查。

HDL-C水平也可定期检测用以评价为升高HDL-C水平而进行的生活方式的改变如:饮食、身体锻炼、或戒烟。

检验结果的含义?

高水平HDL-C比低HDL-C好。HDL-C越高,您患心脏病的风险越小。成年人:

如果男性HDL-C低于40mg/dL(1.0mmol/L),女性低于50mg/dL(1.3 mmol/L),患心脏病的风险就会增加。

比较合适的HDL-C水平,在男性是40-50mg/dL(1.0-1.3mmol/L),在女性是50-59mg/dl(1.3-1.5mmol/L),这种情况上患心脏病的风险处于平均水平。

最健康的HDL-C水平是达到60mg/dL(1.55mmol/L)或更高,这时其患病风险低于平均水平。

风险的分类在儿童和青少年与成年人是不同的。将您的孩子的检测结果告知他的医生。

一些实验室报告给出总胆固醇与高密度胆固醇的比值。这个比值是将总胆固醇除以HDL-C得到。例如,如果一个人的总胆固醇检测结果为200mg/dL,HDL-C为50mg/dL,这个比值即是4(或4:1),理想的比值应该低于5(5:1);最佳比值是3.5(3.5:1)。美国心脏协会推荐采用血胆固醇和高密度胆固醇的绝对值,这是由于在制定合适的治疗方案时绝对值比比值更有用。

HDL应结合血脂谱检查情况予以解释并应咨询您的医生。

还有什么我需要了解的吗?

完整的血脂谱检查需要禁食9-12小时。如果当患者没有禁食即进行检测,那么只有HDL-C和总胆固醇可以用于风险评估。

在没病时也应进行HDL的检查。在急性病、心脏病发作后不久或者应激状态(手术或意外事故)时,胆固醇会暂时性的降低。您应该至少在任何疾病后6周去进行胆固醇检查。在女性,HDL胆固醇在怀孕期间会发生改变。您应该在小孩出生至少6周后进行HDL胆固醇检查。

对HDL-C水平低者推荐何种治疗?

低HDL-C通常不作为治疗对象。某些药物能使较低的HDL-C水平升高,但这些药物并不是因HDL-C水平低而使用。但是,可以通过某种生活方式的改变帮助增加您的HDL-C水平。由于吸烟可能降低HDL-C水平,因此戒烟(如果您吸烟的话)是增加HDL-C的好方法。体育锻炼也是增加HDL-C的好方法。已有报道适度的饮酒(每天1-2次)能增加HDL-C,但其是否有益还存在争议。大多数的医生不主张增加酒精的摄入去增加HDL-C。


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